不是做完健检就没事了,告诉你接下来该做些什幺

健检意识抬头,部分原因是「预防医学」的兴起。所谓预防医学,简单的说就是「预防胜于治疗」的观念,透过调整作息、积极改变不良习惯,让身体维持健康,远离疾病。

台大医院健康管理中心主任邱瀚模便指出,如果在疾病早期、甚至疾病未发生之时,针对个人需要,积极促进身体健康,相较于在发病后才给予治疗,于社会及个人都可以省下更多的成本。

万芳医院健康管理中心主任林英钦进一步指出,除了早期发现疾病、进而治疗之外,其实落实「健康管理」才是未来做健康检查的必要原因。「以前都是叫做『健检中心』,但现在都是『健康管理中心』,就知道其实单纯的检查已经没办法满足需求了。」

健检只是个起点

定期接受健康检查的目的,在于「早期发现早期治疗」,降低罹患疾病机率、防止疾病恶化。藉由健康检查,能获得重要的健康资讯,但真正能让民众更健康的,则是在取得这些资讯后,落实在生活中,达到改善身体健康的最终目标。

根据台南市营新医院内科的公开文章统计,如果每一个人都充分掌握各种政府提供的健检机会,到了70岁时,大约可接受数十次不同的健检。但明明有这幺多机会接受健检,林英钦却说,成人健检每年使用率只有20%,「虽然是免费的,但大多数人依然缺乏动力去做检查。」

为什幺会有这个情况?桃园长庚健诊中心主任邱正堂说,「政府的检查做完了,也没有解释,也没有后续安排,等于『做完也不知道下一步』,那有做没做是一样的,何必花这个时间?」由此可知,大多数接受健检的人,并无法有效运用健检的资料,来维护身体的健康。

奇美医学中心家庭医学部主治医师陈郁涵便指出,许多人收到检查结果后并未进行后续追蹤,或是因爲不了解健检报告的意义,而错失治疗的黄金时机,甚为可惜。

健检后第一步:把听报告当回事

有些人花了大钱、特地拨出时间做检查,收到报告后,却不曾仔细阅读报告内容,或是对于医师建议的追蹤时间和注意事项置之不理。「这些人甚至以为自己做过健康检查,就轻忽身体出现的症状,回家后把健检报告摆在书架上长灰尘,如此反而失去了健康检查的意义,」邱瀚模提到。

林英钦也提到,有很多人忙于工作,该做检查的时候迟迟不来,做完检查就好像「完成某个任务、有了交代」,即便发现了问题、健管师夺命连环扣,也不愿意回来听报告、更不用说是回诊了。

台北荣总健检中心主任林幸荣表示,做完健检后,了解自己的状况以及追蹤身体状况,是跟做检查一样重要的事情。因此,北荣健检中心的健检报告是检查当天的下午就可以看到初步结果,目的也是为了让客户第一时间掌握身体资讯,并由专业护理人员提供相关建议。

台大健检中心副经理杨淑婷也提到,「除非是住太远、出国等无法克服等问题,否则健检报告还是回诊当面听医生解说会比较清楚。」因为虽然健检报告都会将超出正常範围的指标备注成红色,提醒客户注意,但还是需要经由专业、全面的判读,才能够确定这个红字究竟严重程度为何。

陈郁涵提醒,检查正常不代表完全健康,检查部分异常也不表示一定有疾病,「还需要搭配临床症状和个人危险因子,并不是完全只看数值来认定是否健康。」而这一方面的判读,便需要由专业人员来负责,若是只有乾巴巴的红字/蓝字,而少了听报告时医生的解说,许多客户其实对于自己的健康状况依旧一知半解。

健检后第二步:有病治疗
我们时不时便能听到一些像这样的例子-健康检查后,某个人意外发现自己得了「沈默」的疾病,幸亏健检发现的即时,在无可挽回前,有惊无险的救下了病人。

桃园长庚健诊中心医师林育圣便举例,「其实检查有时候真的会有意想不到的结果,像曾经有对顾客,是先生有菸瘾,太太为了让他接受检查,陪着他一起来做肺部低剂量电脑断层扫描,结果反而发现太太有肺癌。」

其实,这些幸运人士的幸运并不是偶然,他们大多是有良好的预防医学观念,知道定期体检的重要性,并且在健检后,积极了解身体情况,配合转诊、治疗,因此才实现了「早期发现,早期治疗」的目标。

目前,几乎所有的医院健检中心,都会协助需要转诊追蹤的病人在自家医院挂号看诊,如此便可以省去重複检查的麻烦;就算是没有医院部门的专业健检中心,通常也会有配合的医院,客户所需要做的,便是顺从医嘱积极治疗。

邱瀚模指出,健检的疾病目标以慢性病为主。既然是慢性病,进程并不会太快,只要别保持逃避心态,按部就班治疗,健检出来的疾病大多可以获得良好的控制。

健检后第三步:无病强身

邱瀚模表示,健检很重要的两个个功能,一个是在做疾病筛检,另外就是健康促进。而健康促进的方法,其实就是两个原则-管住嘴(吃得健康)、迈开腿(运动)。

「举例来说,如果检测你血糖偏高,但还没到糖尿病的程度,也还没造成其他器官的影响。现在你知道这个问题了,就会比较注意饮食,运动、生活习惯的改变,这就是我们在公共卫生上讲的『促进预防』,也是我们在健检后要做的事情。」

因此,检查结束后,健检中心通常都会针对每个人的状况,给出一些在饮食、运动方面的建议。像是桃园长庚的健检中心,便有营养师对客户提出饮食指导意见。

桃园长庚健诊中心营养师陈昕玫说,通常跟客户说「应该要怎幺吃、要不吃什幺」,客户都会觉得很难,因为违反他的习惯。所以比起直接传递的卫教文,面对面坐下来谈,询问客户平时的饮食习惯,更能够从中规划出「做得到」的菜单。

「像有些人不喜欢喝牛奶,认为豆浆的钙含量也很高,但其实豆浆钙含量并没有想像中那幺足够,可是喜欢豆浆的人,我们就可以鼓励他吃些豆干、板豆腐等比较硬质的豆类製品,钙含量也不错。」

而发展「预防医学」历史悠久的台安,则是更强调了运动的重要性。为了把健康带进大家日常的生活,台安在医院设立了一个健身房,希望善尽医院促进健康的指责,带动小巨蛋这一带上班族的运动习惯。

另外,还推出了「新起点健康乐活」的课程,内容包括生活计画、体重管理、戒菸等项目,就是希望让健检完的「亚健康族群」,透过积极作为,提升为「健康族群」。

早期发现,早期「预防」

有些疾病,需经过一段时间的追蹤和评估,才能确定诊断。「例如常见的糖尿病和高血压,经常要持续监测,才能确认是否需要开始用药治疗,」陈郁涵强调。健检后,人们对于健康的关注应该是持续的,健检可以说只是一个起点。

陈郁涵表示,以前总说「早期发现,早期治疗」,但随着医疗的进步,现在我们更要说「早期发现、早期预防」。重要的是,对于健检报告中建议事项,要保持着积极的心态,持续追蹤或治疗,唯有如此,才能体现健检的功用。

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